Thụ tinh trong ống nghiệm và thụ tinh nhân tạo đều được dùng nhằm hỗ trợ sinh sản đối với những cặp vợ chồng hiếm muộn hoặc mong muốn ngăn ngừa các bệnh lý di truyền từ cha mẹ. Tuy nhiên, hai phương pháp này có những sự khác nhau nhất định về cách sử dụng, tỷ lệ thành công, quy trình, thời gian và chi phí điều trị.
Thụ tinh nhân tạo là gì ?
Thụ tinh nhân tạo (Intrauterine insemination – IUI) có thể hiểu đơn giản là việc bơm tinh trùng vào buồng trứng. Một số biện pháp được áp dụng nhằm tạo những điều kiện thuận lợi nhất để tinh trùng có thể gặp và thụ tinh cho trứng. Tinh trùng được bơm vào buồng trứng là tinh trùng được sàng lọc sạch nhằm lựa chọn những tinh trùng tốt nhất. Đồng thời, nữ giới cũng được dùng thuốc kích thích rụng trứng đúng cách.
Tinh trùng khoẻ mạnh được bơm vào đúng lúc và gần tử cung nhất để tăng khả năng thụ tinh phôi thai khoẻ mạnh. Sau khi hình thành, phôi thai di chuyển đến tử cung và làm tổ trên bề mặt niêm mạc thì phương pháp thụ tinh nhân tạo thành công.
Thụ tinh ống nghiệm là gì ?
Thụ tinh ống nghiệm (In vitro fertilization – IVF) là tên gọi kỹ thuật ở đó quá trình thụ thai hoàn toàn xảy ra bên ngoài cơ thể con người. Chỉ sau khi trứng và tinh trùng đã phát triển thành tế bào (phôi thai), từ 4 – 8 tế bào sẽ được cấy vào tử cung của phụ nữ.
Trong một lần thụ tinh, nhiều phôi thai được tạo ra và cấy cùng lúc nhằm tăng cường khả năng làm tổ trong tử cung. Trong những phôi thai được cấy, thông thường chỉ có một phôi làm sinh thành công và lớn dần trong tử cung. Tuy nhiên, cũng có trường hợp có nhiều phôi phát triển cùng lúc gây ra tình trạng đa thai.
Thụ tinh ống nghiệm khác gì với thụ tinh nhân tạo ?
Về cơ bản, IUI và IVF chính là phương pháp giúp tạo điều kiện tốt nhất cho việc thụ tinh. Tuy nhiên, hai phương pháp này cũng có những khác biệt nhất định:
Về trường hợp áp dụng
Trong quá trình điều trị hiếm muộn, bác sĩ sẽ dựa trên những yếu tố sau: tình trạng bệnh lý, kết quả xét nghiệm và tình trạng của người bệnh mà lựa chọn biện pháp thích hợp nhằm đem lại hiệu quả điều trị cao nhất.
Phương pháp điều trị được lựa chọn theo thứ tự từ đơn giản đến phức tạp, từ chi phí điều trị thấp đến chi phí điều trị cao. Do đó, thụ tinh nhân tạo sẽ được cân nhắc kỹ lưỡng trước khi nghĩ đến chuyện thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.
Về quy trình thực hiện
Quy trình thực hiện thụ tinh nhân tạo tương đối đơn giản. Khi thấy rụng trứng, tinh trùng được bơm thẳng đến chỗ trứng đang đợi. Bằng cách tăng số lượng tinh trùng khoẻ mạnh ở gần trứng, phương pháp này giúp tăng khả năng thụ tinh thành công.
Quá trình thụ tinh trong ống nghiệm có thể phức tạp hơn một ít. Trứng và tinh trùng được thụ tinh trong ống nghiệm sẽ được nuôi cấy để tạo nên phôi thai trước khi được cấy vào tử cung của người phụ nữ.
Về tỉ lệ thành công
So với thụ tinh nhân tạo, thụ tinh trong ống nghiệm có tỷ lệ thành công cao hơn nhiều. Tỷ lệ thành công trung bình khi thực hiện IUI là khoảng 8 – 15% ở phụ nữ dưới 25 tuổi, và giảm xuống còn khoảng 2 – 5% ở phụ nữ trên 40 tuổi. Mặt khác, tỷ lệ thành công trung bình khi thực hiện IVF lên đến 40 – 45% ở phụ nữ dưới 35 tuổi và 15% đối với phụ nữ trên 42 tuổi.
Về chi phí thực hiện
Kỹ thuật thụ tinh trong ống nghiệm tốn kém và mất nhiều thời gian hơn so với thụ tinh nhân tạo. Trung bình, quá trình làm IVF mất khoảng 3 tuần. Bên cạnh đó, việc sử dụng nhiều trứng để thụ tinh trong ống nghiệm vào tử cung có thể dẫn đến việc sinh nhiều thai nhi cùng lúc (đa thai).
Nhìn chung, thụ tinh nhân tạo và thụ tinh trong ống nghiệm đều là phương pháp dành cho những người hiếm muộn do bệnh lý hoặc không rõ nguyên nhân. Cần xem xét đến khả năng thành công, rủi ro tiềm tàng và khả năng kinh tế để lựa chọn phương pháp thích hợp.
Lợi ích của thụ tinh nhân tạo trong tử cung và thụ tinh trong ống nghiệm
IUI và IVF sẽ có những vai trò riêng biệt đối với quá trình điều trị vô sinh
IUI và IVF – yếu tố nào phù hợp?
Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng việc xem xét các yếu tố nguy cơ vô sinh, bao gồm (nhưng không giới hạn) rụng trứng không đều, tinh trùng dị dạng, ống dẫn trứng bị tắc nghẽn và lạc nội mạc tử cung. Họ cũng sẽ xem xét độ tuổi của bệnh nhân, tiền sử sức khoẻ đã biết, lịch sử sức khoẻ bản thân và lịch sử sức khoẻ gia đình để đưa ra khuyến nghị tùy chỉnh theo nhu cầu.
Khi nào nên thực hiện IUI đầu tiên ?
Bác sĩ có thể đề nghị IUI nếu bị vô sinh không rõ nguyên nhân (có nghĩa là không thể xác định rõ nguyên nhân) hoặc chồng/người vợ bị hiếm muộn không do yếu tố nam. IUI ít tốn kém hơn IVF và cũng là một thủ tục ít xâm lấn hơn, đó là lý do tại sao phương pháp này luôn được khuyến cáo là bước đầu tiên.
Khi nào nên thực hiện IVF
Nếu trải qua ba hoặc bốn đợt IUI không thành công, bác sĩ sẽ tư vấn chuyển qua IUI. Tuy nhiên, trong một vài trường hợp, bác sĩ có thể khuyên nên bỏ qua IUI và chuyển ngay qua IVF nếu người vợ hoặc người chồng/người con gặp một trong các vấn đề sau:
Vô sinh nặng do yếu tố nam giới.
Ống dẫn trứng bị tắc nghẽn không thể chữa trị bằng phẫu thuật.
Sảy thai nhiều lần.
Lạc nội mạc tử cung.
Các chuyên gia sản khoa lưu ý, tuổi tác và nhu cầu về quy mô gia đình cũng đóng một vai trò quan trọng trong quá trình tư vấn về IUI trước tiên so với IVF thẳng.
Điều gì xảy ra khi IUI và IVF không hiệu quả ?
Đôi khi cả IUI và IVF sẽ không hoạt động. Trong tình huống này, tôi muốn xem xét IVF sử dụng noãn của người hiến tặng (còn được gọi là DE IVF trong các nhóm hỗ trợ sinh sản).
Nếu IVF được coi là thất bại và một nỗ lực khác không được thực hiện, thì bệnh nhân sẽ chuyển sang IVF bằng trứng hiến tặng. Đây là khi người hiến tặng làm IVF thay cho bệnh nhân. Trứng của người hiến tặng được thu thập, hiến tặng cho bệnh nhân để tạo phôi bằng tinh trùng của người chồng/người đàn ông hoặc người hiến tặng, từ đó phôi được chuyển tới tử cung của người mẹ để đậu thai và sinh con.
Tuy nhiên, nếu mới bắt đầu điều trị hiếm muộn, điều quan trọng là phải nhớ IUI và IVF có thể không hiệu quả ngay lần đầu tiên. Một số trường hợp cần vài lần điều trị với một hoặc cả hai phương pháp điều trị để thụ thai.
Thực tế đó là một hành trình dài cần nhiều tháng, thậm chí nhiều năm mới đem tới một thai kỳ thành công. Nếu cảm thấy căng thẳng, hãy đi thăm khám để được bác sĩ kết nối với chuyên gia trị liệu nhằm cải thiện và giải quyết những căng thẳng trong suốt thời gian chữa trị.
>>>Bài viết tham khảo: Nam giới lâu ngày không xuất tinh có làm sao không ?